当前观点：国内每年至少280万人失去子宫，别再种草子宫切除手术了，有患者追悔莫及

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一位博主近期在小红书分享了自己的“治病”经历，为了彻底摆脱痛经和贫血的折磨，她选择了将子宫切除。恐怕她没有想到，这段分享却在近期引爆了关于“种草切子宫”的话题。

时代财经在小红书平台上搜索发现，确有不少博主分享了其做子宫全切手术的经历，在评论区里，亦有评论直言“接子宫全切”“痛经很严重，想切除”等。

【资料图】

子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，子宫切除手术是指切除部分或全部子宫的一种手术，主要用于治疗子宫良性、恶性疾病（如子宫肌瘤、子宫脱垂、子宫破裂、宫颈癌、子宫内膜癌等），卵巢良性、恶性疾病（如卵巢囊肿、卵巢癌等）等。

《良性子宫疾病子宫切除术手术路径的中国专家共识（2021年版）》披露，中国2005年的统计数据显示，每年约有100多万例患者需行子宫切除术，至2016年已增长至每年约有280多万患者在各级医院接受子宫切除术。

迫不得已的选择

36岁的曾慧是做了子宫全切手术的患者之一。2022年2月，她确诊了子宫腺肌症和腺肌瘤。

“2021年底时，我就因为月经量大，贫血过一次。去医院输血后，医生建议我检查一下，但当时我没太当回事。今年春节又因为量大贫血去了医院，出院以后做了彻底检查，就发现了腺肌症和肌瘤。”曾慧告诉时代财经。

据曾慧所述，她在月经期间，有时候会量大到控制不住，“血会顺着大腿流下来，同时伴随掉血块现象，还挺恐怖的”。

除此之外，曾慧还受到腺肌瘤的困扰。“因为我的腺肌瘤也挺大了，手术前我的腺肌瘤显示7cm+，有时候运动猛了或者下蹲就会压到，会流血。”曾慧说。

而曾慧的月经期一般维持7-10天，她每个月都会经历失血过多的身体折磨，在今年2月确诊以后，曾慧选择在4月份做了子宫和输卵管切除手术。“医生说我的瘤很大概率是恶性的，所以建议我都切了以防万一。我现在未婚未育，因为原生家庭给我造成了很不好的影响，所以生孩子和结婚对我来说不是必要的。”

目前，距离曾慧做完手术已经过去一个月，尚处于恢复期，暂未出现明显的不适。与曾慧相比，45岁已婚未育的杨帆，手术则不那么顺利。

杨帆也是子宫腺肌症合并子宫肌瘤患者。今年3月16日，她入院准备做子宫切除手术。据其所述，她并非那么果断地就下定决心要摘除子宫。

“做手术的前一晚，想到第二天要手术了，我心理有点崩溃。毕竟这意味着以后无法生育了，跟随我多年的子宫要全切了，那天晚上直到凌晨1点多，我都毫无困意。”杨帆告诉时代财经。

虽然心怀忧虑，但考虑到子宫过大，杨帆仍然选择了进行手术。只是手术过后，杨帆的愈后效果并未达到预期。现在，她仍感受到大小便疼痛，吃了半个多月抗生素，仍然疗效甚微。

“太后悔了，原以为做手术能减轻病痛，谁知道做完还不如不做呢。”

有人直言因痛经想切除子宫

切除子宫，对大多数女性来说都是迫不得已的选择，她们或像曾慧和杨帆那样，深受疾病困扰。不过，在小红书平台上，也有用户直言是想要解决痛经问题而进行手术。

这未必是最明智的选择。“有子宫肌瘤，或者说有子宫腺肌症，导致肚子痛，痛经厉害，非不得已的情况下才会考虑切子宫。或者有子宫内膜异位症，而且子宫又很大，平时出现肚子痛、同房痛，影响到生活的，也可以摘除。另外，有些患者子宫、阴道老是出血，月经出血量又很大，导致身体贫血，也会选择切除。”广东省某民营医院妇产科医生赵露告诉时代财经，大多数患者都是在迫不得已的情况才选择切除手术。

另有一名妇产科主治医师高丽告诉时代财经，针对因痛经难受想切除子宫的患者，医生首先会选择保守用药治疗，“痛经的话优先选择药物，如果是继发性痛经，比如腺肌症、子宫增大明显，需要结合患者意愿”。

王敏就是遭受痛经困扰而表示想做子宫切除的女性之一。她告诉时代财经，“太想放弃了，实在是无法忍受每个月来月经时的上吐下泻，痛得全身冒汗，身体都在发抖”。

根据中康CMH发布的《2022年中国消费者健康洞察疼痛系列报告——痛经篇》研究，月经症状是育龄女性反馈最多的妇科问题，成年女性的痛经渗透率超三成，在妇科疾病患者中的比例更是高达47.3%。在北京协和医院主任医师于昕的公开科普中，痛经程度可分为轻度、中度、重度，其中重度痛经表明用止痛片效果不好。

从痛经成因来看，分为原发性痛经和继发性痛经。“原发性痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等”。于昕公开表示。

除了与曾慧、杨帆一样患得子宫腺肌症或子宫肌瘤等，在小红书的切除子宫相关发帖中，子宫内膜异位症也是高频词。公开资料显示，子宫内膜异位症 (endometriosis，EMT)简称内异症，是指子宫内膜组织(腺体和间质)生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位。异位的内膜可侵犯全身任何部位，但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫舐韧带最常见，其主要表现为逐渐加重的继发性痛经。

“子宫内膜异位症的临床发病率为10%~15%，也就是说，每百个女性中就有 10~15人患本病，且近年来发病率呈明显上升趋势，痛经患者中约有20%~90%与子宫内膜异位症有关”。河南省肿瘤医院妇科主治医师李町希公开指出。

子宫内膜异位症被公认为难以根治。“在子宫内膜异位症的治疗上，症状轻或没有症状的轻微病变可选择期待治疗，不采取任何治疗措施，观察疾病的发展状况；有生育要求的轻度患者，在明确诊断后可先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术，年轻没有生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变均严重、且无生育要求的患者，可行子宫和双附件切除以及病灶清除手术。除根治性手术外，子宫内膜异位症复发率较高。”复旦大学附属妇产科医院主任医师易晓芳公开指出。

因此，用药成为大多数人的选择。目前，拜耳的唯散宁（地诺孕素片）是全球首个专为治疗子宫内膜异位症而研发的孕激素，2009年唯散宁获得首次上市许可，2019年其在中国获批上市。国家药监局数据显示，目前国内仅有北京金赛增医疗科技有限公司与上海汇伦江苏药业有限公司两家药企获批地诺孕素片。

（应受访者要求，文中曾慧、杨帆、高丽、赵露、王敏为化名。）