青滨附院肝胆外科成功完成院内首例保留脾脏胰体尾部切除术热推荐

2025-09-11 18:14:48来源：大众网

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大众网记者胡方圆通讯员吴文召青岛报道

“没问题了，准备收尾吧，术后注意随时观察……”近日，青岛滨海学院附属医院手术室里，肝胆外科主任、主任医师张生彬一边准备手术收尾，一边嘱咐术后的相关事宜。

2024年10月，63岁的姜女士在田间劳作时突然全身大汗、乏力、意识模糊。休息10分钟后逐渐缓解，神志转清后出现头晕、乏力，饮水进食后好转。此后，上述症状反复出现，平均2个月左右发作一次，均表现为不同程度的大汗、头晕、乏力，但未再次出现晕厥，通常进食后可以缓解。

近日，为进一步寻求原因，姜女士在家属陪同下来到青岛滨海学院附属医院内分泌科。经查，姜女士胰腺体尾交界区见两枚类圆形稍低密度影，直径分别为7mm和15mm，其内可见点状钙化影，增强扫描动脉期呈明显强化，静脉期及排泄期强化程度减低，胰管无明显扩张，胰腺体部及体尾交界区部显著强化结节灶。内分泌科医生考虑胰腺内分泌肿瘤、胰岛素瘤可能性大，遂请肝胆外科医师会诊后转至肝胆外科病区进行进一步治疗。

转科后，肝胆外科医护人员立即为姜女士完善相关检查，结果显示其胰腺体部及体尾交界区部多发占位性病变，血糖持续性严重偏低，诊断为胰岛素瘤，且有两处，手术指征明确。

随后，张生彬组织科室医师团队，就是否保留脾脏问题进行了反复讨论。如果想要在手术过程中保留脾脏，将极易损伤周围大血管，造成大出血，手术的难度和风险会大大增加，且对术者的技术熟练程度以及团队配合的默契程度都是极大的考验。但为了保留患者最大的免疫器官，减少术后风险，肝胆外科医师团队最终还是决定在全麻下为其实施“保留脾脏的胰体尾部切除术（Kimura）”。

做好充分的术前准备和应急预案后，张生彬带领林建波、王现龙、邵黄新等肝胆外科医师团队，在手术室和麻醉科的全力配合下成功为姜女士实施了手术。术后，经过科室医师团队的对症治疗和护理团队的精心照顾，姜女士恢复良好，血糖由术前的1.7升至8.6-10，效果显著。

此项手术地成功开展，填补了青滨附院肝胆外科专业重点手术的一项空白，也为医院急危重症诊疗奠定了更加坚实的基础。